什么是腔隙性脑梗死？

腔隙性脑梗死，简称腔梗，是缺血性脑卒中最常见的类型之一，约占所有缺血性脑卒中的25%。简单来说，就是大脑内的小动脉在多种因素的作用下发生狭窄或闭塞，从而形成小的梗死灶。从“腔隙性脑梗死”这个名字中就可以看出，这种脑梗死很小。如果把我们的大脑比喻为一栋房屋，面积较大的脑梗死就像是损毁或倒塌的承重墙，可能会引起严重的功能障碍甚至危及生命。而腔隙性脑梗死则类似于房屋墙壁上的细小裂缝，在一般情况下，不会造成严重后果，但也不能对其置之不理。

大多数情况下，腔隙性脑梗死没有明显的临床症状，或仅表现出轻微的症状，因此通常是在例行体检时无意间发现的。但如果腔隙性脑梗死发生在大脑的某些重要部位，或者同一部位多次受累，那么患者可能会出现偏瘫、肢体麻木、共济失调、言语困难等典型症状。

为什么会发生腔隙性脑梗死？

大多数研究认为，腔隙性脑梗死的主要原因是大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，受到高血压等危险因素的影响，血管壁发生病变，导致管腔狭窄，最终引发血管闭塞和脑组织缺血坏死，随后坏死组织被吸收从而形成微小的腔隙。

研究表明，高血压是腔隙性脑梗死最常见的危险因素，长期慢性的血压升高会导致小动脉血管壁发生玻璃样变性，造成管腔狭窄，增加动脉闭塞的风险。除了高血压，动脉硬化、糖尿病、高脂血症等常见的疾病也被认为是腔隙性脑梗死的主要危险因素，不良的生活习惯如吸烟、饮酒、不规律的生活作息等也可能对腔隙性脑梗死的发生发展产生影响。此外，年龄是腔隙性脑梗死发生的独立危险因素。随着年龄的增长，由于血管的逐步老化、慢性疾病的不断积累，腔隙性脑梗死的发生风险也在不断增加。

腔隙性脑梗死需要治疗吗？

对于有典型症状的腔隙性脑梗死患者来说，应立即就医进行治疗，符合溶栓条件的患者应尽快尽早进行静脉溶栓治疗，开通闭塞的小动脉，恢复脑组织血供。腔隙性脑梗死的预后较好，死亡率和致残率都比较低，大多数患者的症状经治疗可完全恢复。

对于无症状的腔隙性脑梗死患者来说，首先，也是最重要的，就是完全不必感到紧张焦虑。随着年龄的增长，身体机能逐渐衰退，腔隙性脑梗死几乎难以避免，在一定年龄的人群中，这种疾病的发病率相当高。其次，应尽早到神经内科就诊。无症状的腔隙性脑梗死通常是经影像学检查发现的，尽管绝大多数情况下可以归因于血管源性问题，但是极少数情况也可能是其他疾病所引起的。因此，可能需要进行更详尽的检查，以进一步诊断和排除其他潜在的病因。

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